הרשמה לתכנית בית מדרש נערות לחנוכה
1
קצת עליכן
2
פרטים נוספים
3
הרשמה ותשלום
שם מלא
(חובה)
שם פרטי
שם משפחה
טלפון (נא לציין אם הוא של הנערה או של אחד ההורים)
(חובה)
טלפון של ההורים (במידה ובסעיף הקודם מילאתם מספר של הנערה)
(חובה)
כיתה
בחרי את הכיתה המתאימה
כיתה ז׳
כיתה ח׳
כיתה ט׳
כיתה י׳
מקום מגורים (אם אפרת, נא לציין שכונה)
אישור הורים
(חובה)
אני מאשר/ת את הרישום לתכנית חנוכה של בית המדרש
אנו מאשרים את הרישום לתכנית חנוכה של בית המדרש.
אנו מודעים לכך שהפעילות תצולם והתמונות יעלו באתר של בית המדרש ובפייסבוק.
לבתנו אין בעיות רפואיות שימנעו את השתתפותה בתכנית (אם יש אלרגיה/רגישות, נא לפנות ולעדכן אותנו בטלפון 058-7019011(שירה)
אופן התשלום
(חובה)
בחרו את אופן התשלום הרצוי
פייבוקס
אפשרויות נוספות וסיוע טכני בווצאפ
Phone
שדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.